自疗注意事项
(1)急性发作期应尽快缓解症状,祛痰消炎,改善肺换气功能。
(2)寻找引发哮喘的诱因,使患者脱离过敏原。
(3)缓解期患者应该积极参加适合自身的体育锻炼,提高机体的应激能力。锻炼
要循序渐进,可从夏季用冷水洗脸,做简单深呼吸动作开始,再散步,然后小跑
步,练气功,直至进行较大运动量的锻炼。
(4)戒烟酒,多喝茶。
(5)忌食过咸食物。
(6)忌食带鱼、黄鱼、蛏子、鲥鱼、虾、蟹、雪里蕻、芥菜、酒酿等发物。
(7)多食新鲜蔬菜和豆制品。
(8)适量选食一些能滋补肺脾的食品,如莲子、栗子、山药、芡实、刀豆、黑豆、胡桃、银耳、枇杷、梨、麦芽糖、狗肉、羊肉、羊肺、猪肺、蛤土蟆油等等。
(9)不要选用阿斯匹林制剂。据报道约有20%的哮喘病人服有后诱发哮喘发作。
(10)减少房事。
自治疗法
1.急性发作期内治法
(1)成药自疗法:
①茶碱缓释片,每12小时1片,每日2次。
②小青龙冲剂,每次1-2包,每日3次。用于寒性哮喘。
③哮喘冲剂,每次1袋,每日2次。用于热性哮喘。
(2)验方自疗法
①川椒目研粉,每次3克,每日2次。
②洋金花或叶加少量薄荷叶制成卷烟,点燃吸入。
③移山人参10克,蛤蚧1对(去头足),煎汤服。缓解期可将两药研粉吞服,每次
3克,每日2-3次。
2.急性发作期外治法
(1)代炙膏或麝香虎骨膏贴天突、肺俞、定喘三穴。
天突穴:在胸骨上端凹陷中。肺俞穴:在第3胸椎下旁开1.5寸处。定喘穴
在第7颈椎下旁开1.5寸处。
(2)生半夏、生南星、白芥子各30克共研成粉。取少量加姜汁拌成糊敷于肺俞
穴、涌泉穴,每日2-3次。
涌泉穴:前脚掌凹陷中。
3.缓解期内治法
①至灵胶囊,每次2-4粒,每日3次。
②补肾防喘片,每次4-6片,每日3次。
③珠贝定喘片,每次2-4片,每日3次。
(2)验方自疗法
①乌贼骨研粉,每次10-15克,每日3次,红糖水送服。
②丝瓜叶研粉,每次30-60克,加蜂蜜30克服用,每日2次。
③人参1克、生姜3片、核桃肉2只。睡前细嚼后咽下。
(3)饮食自疗法
①等量白果仁、甜杏仁、核桃仁、花生仁研成粉。每次15克,加水煮熟后打入鸡蛋1枚,麦芽糖1汤匙食用,每日1次。
②净地龙30克、生姜20克共煎,日服2次,连服5-7剂。本方主治支气管哮喘,禁忌烟酒与生冷、油腻、腥味食物。
③大蒜30克捣烂(去皮),外敷于双足心的涌泉穴位上,用纱布包好。每24小时更换1次,连敷数日或以愈为度。本方主治咳喘痰多,痰中带血,咳血吐血,支气管扩张等症。禁忌烟酒和辛辣食物,忌用冷水洗脚,并注意足部保暖。
④生姜汁150克、黑砂糖120克,用水煎沸,每次口含半匙,渐渐咽之。本方能够消痰下气,温中止喘,主治老人痰喘。
⑤生姜汁3毫升、白萝卜汁200毫升、蜂蜜30毫升,将三药拌匀,放火上煮略沸,1次服完,每日1次。本方中生姜汁可温肺止咳,白萝卜汁可下气定喘,蜂蜜可润止咳。
⑥生姜1/3、芋头2/3。生姜、芋头去皮(不可沾水)磨成泥,加入与生姜同量的面粉,使其糊浓稠,搅拌均匀,于临睡前,将糊摊于长形布上,或是做成袋,贴于胸部睡觉,翌晨取下,连续7天,即可断根。本方治疗支气管哮喘有特效。
⑦生姜50克、白芥子15克,生姜捣烂绞汁,同白芥子加烧酒研和如糊,以纱布
包棉球蘸药糊,擦拭大椎、肺俞、膻中三个穴位,每穴擦拭10分钟,以局部觉痛灼热为度。或以纱布二层,剪成棋子般大小,沾药液贴于这3个穴位1个小时左右,痛则取去,以不起疱为度。本方适用于支气管哮喘者,尤以病程较短者效果更佳。
⑧姜50克、核桃肉50克、苦杏仁50克、蜂蜜适量,核桃肉、苦杏仁用水浸泡,
去皮;姜,洗净切成末;共捣烂,加蜂蜜为丸,捏成小丸粒,临睡前服,共分10次服完。本方用治肺热咳喘,痰吐不利等症,具有止咳定喘,理虚润肺之功效。
⑨鲜姜汁60克、南瓜5个、麦芽1500克,将南瓜去籽,切块,放入锅内加水煮极烂如粥,用纱布绞取汁,再将汁煮剩一半,放入姜汁、麦芽,以文火熬成膏,每晚服150克,严重患者早晚服用。本方用治多年哮喘,入冬哮喘加重者,具有消炎止痛、解毒平喘之功效。
4.缓解期外治法
等量白芥子、细辛、甘遂研粉。取适量生姜汁调成糊敷风门、肺俞、足三里、
命门穴。如果在三伏天,每伏敷一次效果更好。
风门穴:在第二胸椎下旁 开1.5寸处。肺愈穴:在第三胸椎下旁开1.5寸处。
足三里穴:在外膝眼下四横指宽、距胫骨一横指处。命门穴:在第二腰椎下凹陷
中。
5.其他自疗法
每天小跑步15-30分钟。
避免误诊
哮喘发作时不宜使用可待因、咳必清等镇咳药,误用会抑制呼吸与排痰。镇静
安眠药物也宜慎用。
哮喘急发时,痰液粘稠难以咳出,在“痰栓”阻塞气管时,如果缺少适当的护
理会发生窒息危险。见到窒息症状可用拍背、口对口对吸痰等方法急救。
哮喘发作中哮鸣音突然减少或消失,而病人反见病情恶化,可能有并发症产生,
如气胸、肺不张等,应该急送医院进一步诊不治。
只图一时轻松,过量应用异丙基肾上腺素之类气雾剂,轻则引起心动过速或心
律失常,重则支气管更痉挛,或心跳骤停。一般每天取用5-6次。
长期服用强的松或地塞米松类激素药,可导致骨折、胃溃疡、抵抗力下降。
临床治疗
病因病机:宿痰伏肺,气郁血瘀,痰瘀阻塞气道。
立法:涤痰化瘀、止咳平喘、解痉脱敏。
方药:定喘汤。
组成:麻黄,二钱;葶苈子,三钱;法半夏,三钱;陈皮,三钱;五味子,三钱;桑白皮,三钱;北杏,三钱;鬼箭羽,三钱;河红花,三钱;地龙,三钱;乌梅,三粒。
方解:
麻 黄:宣肺平喘、通利水道。
陈 皮:理气止咳。
北 杏:宣肺止咳、平喘。
乌 梅:敛肺止咳、脱敏。
五味子:敛肺止咳化痰、降逆下气。
半 夏:温肺降逆、化痰平喘。
桑白皮:清肺降逆。
地 龙:凉血平喘、通络熄风、解痉脱敏。
鬼箭羽:活血化瘀。
河红花:活血化瘀。
热痰加鱼腥草、黄芩。寒痰加细辛、干姜。喘甚者加补骨脂、胡桃肉。痰不易咯出者加海浮石。胸闷加枳壳、桔梗。
缓解期
哮喘缓解期一般多为虚中有实,治疗以扶正为主,但亦要注意祛实。
立法:扶正固本、祛痰化瘀。
方药:固本止喘汤。
组成:北芪,五钱;防风,三钱;制南星,三钱;白术,三钱;淮山,五钱;鬼箭羽,三钱;降香,三钱。
方解:
北芪益气固表,白术健脾,补中焦以助肺气,防风助北芪益气御风,淮山益气健脾,滋养肺肾。降香、制南星、鬼箭羽利气祛痰化瘀。
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