什么是高尿酸的“祸首”？

尿酸是人体内嘌呤的最终代谢产物，通过肾脏排泄，高尿酸的发生主要是由于嘌呤的来源过多或者尿酸排泄减少或者两者都存在而引起的。

尿酸水平升高，可能会引起痛风发作，尿酸升高程度越多，则痛风发作的可能性越大。痛风分原发性痛风和继发性痛风，其中，原发性痛风有遗传因素和环境因素共同导致的，大多数为尿酸排泄障碍，少数为尿酸生成增多。 继发性痛风是指由于肾脏疾病导致尿酸排泄减少，白血病等放化疗导致尿酸生成增多和某些药物抑制尿酸排泄等多种原因导致的，具有明确的病因，祛除病因后，高尿酸血症可治愈。

抽血检查前三天正常嘌呤饮食，不暴饮暴食，空腹8小时以上查血，若尿酸＞420mmol/L，即考虑可能存在高尿酸血症，如果尿酸波动太大，还需要多次重复测定。

高尿酸怎么办，饮食控制行不行，大多数人理解的饮食控制是这也不能吃，那也不能吃，每天都要变成“草牛”了。但是从严格的意义上来讲，尿酸高并没有绝对的饮食禁忌，只是需要控制某些事物的量、频率。 并且研究发现食物中的尿酸生成只占总尿酸的来源20%，这也是为什么大部分高尿酸血症或者痛风患者单凭饮食控制不能使尿酸达标，而反复出现痛风的发作，而不得不依靠药物降尿酸水平。但是部分患者可以通过改变生活方式降低尿酸水平达标（低嘌呤饮食+多运动+多饮水+戒酒），如果不控制饮食，仅仅依靠药物治疗，那么势必药物的剂量需要加大。

因此不管从哪种因素说起，高尿酸血症均需要控制饮食。