糖尿病人吃什么油比较好？近期刊登在《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》的一篇研究：多国科学家对20项涵盖近4万人的队列进行综合分析发现，摄入的脂肪中含有较高比例的亚油酸，可以使Ⅱ型糖尿病的发病风险下降35%[1]。
我们都知道，Ⅱ型糖尿病与营养过剩有关，很大程度上可以说是“吃出来的疾病”[2]。
食用油作为饮食当中脂肪的主要来源之一，糖尿病人到底吃什么油才是健康合理的呢？
超哥分析：葵花籽油、玉米油、红花籽油等植物油中含有较多的亚油酸，因此吃这类富含亚油酸的植物油，对改善和预防糖尿病具有一定作用。
【亚油酸、花生四烯酸对改善糖尿病有一定效果】
据2013年的《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》，我国目前成人Ⅱ型糖尿病患者估计为9240万，整体患病率约为9.7%[3]，几乎相当于每十个成年人当中就有一个糖尿病患者。
而在这近亿的糖尿病患者中，90%以上是Ⅱ型糖尿病患者。饮食管理一直都是Ⅱ型糖尿病治疗中不可或缺的一环，多吃水果、蔬菜、豆类，限制红肉、饮酒等观念已经得到了较为广泛的认可[2]。
但在脂肪酸的作用和应选择摄入的种类上，科研界还缺乏统一共识。
此前Omega-6脂肪酸在预防心脑血管疾病方面的作用已经被证实并列入膳食指南[5]。有研究显示，用以亚油酸、花生四烯酸为代表的Omega-6不饱和脂肪酸取代饮食中的饱和脂肪酸摄入，可以改善Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素抵抗[4]。
因此，亚油酸、花生四烯酸对改善糖尿病具有一定效果。
【推荐选用橄榄油和含亚油酸的食用油】
为了证实这种猜想，以乔治全球健康研究院Jason Wu研究员为首的多国研究人员汇总了美国、德国、澳大利亚、中国台湾等10个国家和地区开展的20项队列研究资料，总计涵盖了39790名参与者，平均随访时间接近10年。
以亚油酸在脂肪酸摄入总量中所占的比例作为标准进行了分析，参与者中最终有4347人患上了Ⅱ型糖尿病，而亚油酸摄入最多的参与者组，糖尿病发病风险比摄入最低组下降了43%，平均风险下降也达到35%！
虽然有观点认为花生四烯酸会因其促进肥胖而导致糖尿病，但本次研究显示花生四烯酸并不会对糖尿病发病产生不良影响。
有临床试验证实，以橄榄油为主要食用油来源的地中海饮食可以使糖尿病的发病风险下降52%[6]，而橄榄油中富含的正是不饱和脂肪酸。所以不饱和脂肪酸比饱和脂肪酸对糖尿病的预防效果更好。
吃不惯橄榄油的糖友，建议多吃含亚油酸的食用油，其对糖尿病的改善作用也不差！
【花生四烯酸与Ⅱ型糖尿病风险降低相关】
根据2016年3月24日发表于《美国临床营养学杂志》上的一项研究：高血清ω-6多不饱和脂肪酸水平与Ⅱ型糖尿病风险显著降低相关。[7]
在体内，亚油酸可转换为其他ω-6多不饱和脂肪酸：γ-亚麻酸、DH-γ-亚麻酸和花生四烯酸。
分析表明花生四烯酸与Ⅱ型糖尿病风险降低相关，而γ-亚麻酸和DH-γ-亚麻酸与Ⅱ型糖尿病风险增高相关。
花生四烯酸水平在一定程度上由体内亚油酸水平决定，其重要膳食来源之一便是鸡蛋，已有研究发现鸡蛋摄入量增加与Ⅱ型糖尿病风险降低相关。[8]
但亚油酸无法在体内生成，必须从食物中获得，其最佳来源为植物油、坚果等，也就是说，这些食物对预防Ⅱ型糖尿病可能有益。
超哥建议：葵花籽油、玉米油、红花籽油等植物油中都含有较多的亚油酸。各位糖友不妨先把家里的油瓶子换了，吃得健康，才能活得健康！
参考文献
[1] Wu J H Y, Marklund M, Imamura F, et al. Omega-6 fatty acid biomarkers and incident type 2 diabetes: pooled analysis of individual-level data for 39 740 adults from 20 prospective cohort studies[J]. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2017.
[2] Ley S H, Hamdy O, Mohan V, et al. Prevention and management of type 2 diabetes: dietary components and nutritional strategies[J]. The Lancet, 2014, 383(9933): 1999-2007.
[3]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2014, 30(10):26-89.
[4]Imamura F, Micha R, Wu J H Y, et al. Effects of saturated fat, polyunsaturated fat, monounsaturated fat, and carbohydrate on glucose-insulin homeostasis: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled feeding trials[J]. PLoS medicine, 2016, 13(7): e1002087.
[5]Harris W S, Mozaffarian D, Rimm E, et al. Omega-6 fatty acids and risk for cardiovascular disease[J]. Circulation, 2009, 119(6): 902-907.
[6]Salas-Salvadó J, Bulló M, Babio N, et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with the Mediterranean diet[J]. Diabetes care, 2011, 34(1): 14-19.
[7]Omega-6 PUFAs in Diet Seem to Cut Diabetes Risk: Kuopio Cohort.Medscape.Mar 30, 2016.
[8]Egg consumption and risk of incident type 2 diabetes in men: the Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study.Am J Clin Nutr 2015 May;101(5):1088-96.
作者：廖钰樱 赵力超
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